Remédio para dormir

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Para medicamentos que induzem o sono , consulte hipnótico . Para medicamentos que causam perda reversível de consciência , consulte Anestésico geral .
Remédio para dormir
SistemaSistema respiratório , sistema cardiovascular , sistema nervoso
Doenças significativasInsônia , apnéia do sono , narcolepsia
Testes significativosEstudo do sono
EspecialistaMédico de medicina do sono
Médico de medicina do sono
Ocupação
NomesMédico
Setores de atividade
Medicamento
Descrição
Educação necessária
Exemplo de layout de diário de sono

A medicina do sono é uma especialidade ou subespecialidade médica dedicada ao diagnóstico e terapia de distúrbios e distúrbios do sono . [1] A partir de meados do século 20, a pesquisa forneceu um conhecimento crescente e respondeu a muitas perguntas sobre o funcionamento sono-vigília. [2] O campo em rápida evolução [3] tornou-se uma subespecialidade médica reconhecida em alguns países. A medicina dentária do sono também se qualifica para a certificação do conselho em alguns países. Os programas de treinamento de pós - graduação de 12 meses, devidamente organizados, ainda estão sendo definidos nos Estados Unidos. [4] [5]Em alguns países, os pesquisadores do sono e os médicos que tratam os pacientes podem ser as mesmas pessoas.

As primeiras clínicas do sono nos Estados Unidos foram estabelecidas na década de 1970 por médicos e técnicos interessados ; o estudo, diagnóstico e tratamento da apneia obstrutiva do sono foram as primeiras tarefas. No final de 1999, praticamente qualquer médico americano, sem nenhum treinamento específico em medicina do sono, poderia abrir um laboratório do sono . [6]

Distúrbios e distúrbios do sono são generalizados e podem ter consequências significativas para os indivíduos afetados, bem como consequências econômicas e outras para a sociedade. [7] [8] [9] [10] De acordo com o Dr. Charles Czeisler , membro do Instituto de Medicina e diretor da Divisão de Medicina do Sono da Escola de Medicina da Universidade de Harvard, no Hospital Brigham and Women's, o US National Transportation Safety Board , descobriu que a principal causa (31%) de acidentes fatais com caminhões pesados ​​está relacionada à fadiga (embora raramente associada diretamente a distúrbios do sono, como apnéia do sono), com drogas e álcool como a causa número dois ( 29%). [11] Privação de sonotambém foi um fator significativo em acidentes dramáticos, como o vazamento de óleo do Exxon Valdez , os incidentes nucleares em Chernobyl e Three Mile Island e a explosão do ônibus espacial Challenger . [12]

Âmbito e classificação [ editar ]

Artigo principal: Distúrbio do sono

A competência em medicina do sono requer a compreensão de uma infinidade de distúrbios muito diversos, muitos dos quais apresentam sintomas semelhantes , como sonolência diurna excessiva , que, na ausência de privação voluntária de sono , "é quase inevitavelmente causada por um distúrbio do sono identificável e tratável ", como apnéia do sono, narcolepsia , hipersonia idiopática , síndrome de Kleine-Levin , menstrual relacionada com hipersonia , idiopática estupor recorrente, ou distúrbios do ritmo circadiano . [13] Outra queixa comum é a insônia, um conjunto de sintomas que podem ter várias causas, físicas e mentais. O gerenciamento nas diversas situações difere muito e não pode ser realizado sem um diagnóstico correto.

ICSD, The International Classification of Sleep Disorders , [14] [15] foi reestruturado em 1990, em relação ao seu antecessor, para incluir apenas um código para cada entrada diagnóstica e para classificar os distúrbios por mecanismo fisiopatológico , tanto quanto possível, em vez de por reclamação primária. O treinamento em medicina do sono é multidisciplinar, e a estrutura atual foi escolhida para incentivar uma abordagem multidisciplinar do diagnóstico. Os distúrbios do sono muitas vezes não se enquadram perfeitamente na classificação tradicional; diagnósticos diferenciais cruzam os sistemas médicos. Pequenas revisões e atualizações ao ICSD foram feitas em 1997 e nos anos seguintes. O presente sistema de classificação segue, de fato, os agrupamentos sugeridos porNathaniel Kleitman , o "pai da pesquisa do sono", em seu livro seminal de 1939, Sleep and Wakefulness .

O ICSD revisado, ICSD-R, colocou os distúrbios primários do sono nos subgrupos (1) dissonias , que incluem aquelas que produzem queixas de insônia ou sonolência excessiva, e (2) as parassonias , que não produzem essas queixas primárias, mas se intrometem em ou ocorrem durante o sono. Uma subdivisão adicional das dissonias preserva a integridade dos distúrbios do sono do ritmo circadiano, conforme determinado por cerca de 200 médicos e pesquisadores de todo o mundo que participaram do processo entre 1985-1990. Os dois últimos subgrupos foram (3) a seção de transtornos médicos ou psiquiátricos do sono e (4) a seção de novos transtornos propostos. Os autores acharam o título "médico ou psiquiátrico" menos do que ideal, mas melhor do que a alternativa "orgânico ou não orgânico", que parecia mais provável de mudar no futuro. Esquemas de relatórios detalhados com o objetivo de fornecer dados para pesquisas futuras. Uma segunda edição, chamada ICSD-2, foi publicada em 2005.

MeSH, Medical Subject Headings , [16] um serviço da US National Library of Medicine e do National Institutes of Health, usa categorias amplas semelhantes: (1) dissonias, incluindo narcolepsia, apnéia e distúrbios do sono de ritmo circadiano, (2) parassonias, que incluem, entre outros, bruxismo (ranger de dentes), sonambulismo e enurese noturna e (3) distúrbios do sono causados ​​por condições médicas ou psiquiátricas. O sistema utilizado produz "árvores", abordando cada diagnóstico em vários ângulos, de forma que cada desordem pode ser conhecida por vários códigos.

DSM-IV-TR, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Quarta Edição, Revisão de Texto , [17] usando os mesmos códigos de diagnóstico da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID), divide os distúrbios do sono em três grupos : (1) distúrbios primários do sono, tanto as dissonias quanto as parassonias, presumivelmente resultantes de um distúrbio endógeno nos mecanismos de geração ou cronometragem do sono-vigília, (2) aqueles secundários a distúrbios mentais e (3) aqueles relacionados a uma condição médica geral ou abuso de substâncias.

O pensamento recente abre para uma causa comum para transtornos de humor e sono ocorrendo no mesmo paciente; uma revisão de 2010 afirma que, em humanos, "polimorfismos de nucleotídeo único em Clock e outros genes de clock foram associados à depressão" e que a "evidência de que os transtornos do humor estão associados a ritmos circadianos interrompidos ou pelo menos cronometrados inadequadamente sugerem que estratégias de tratamento ou drogas destinadas a restaurar a ritmicidade circadiana 'normal' pode ser clinicamente útil. " [18]

História [ editar ]

Um médico do século 16 escreveu que muitos trabalhadores cochilavam exaustos no início de cada noite; relação sexual com suas esposas ocorre normalmente no período de vigília, após um primeiro sono de recuperação. [19] Os antropólogos descobriram que sociedades isoladas sem luz elétrica dormem em uma variedade de padrões; raramente eles se parecem com nosso hábito moderno de dormir em um único ataque de oito horas. [20] Muito tem sido escrito sobre a interpretação dos sonhos , desde os tempos bíblicos até Freud , mas o sono em si foi historicamente visto como um estado passivo de não-vigília. [21]

O conceito de medicina do sono pertence à segunda metade do século XX. Devido ao conhecimento cada vez maior sobre o sono, incluindo o crescimento da cronobiologia do campo de pesquisa por volta de 1960 e as descobertas do sono REM(1952–53) e apneia do sono (descrita pela primeira vez na literatura médica em 1965), a importância médica do sono foi reconhecida. A comunidade médica começou a prestar mais atenção do que antes aos distúrbios primários do sono, como a apnéia do sono, bem como ao papel e à qualidade do sono em outras condições. Na década de 1970, nos Estados Unidos, e em muitas nações ocidentais nas duas décadas seguintes, foram fundadas clínicas e laboratórios dedicados ao estudo do sono e ao tratamento de seus distúrbios. A maioria dos médicos do sono preocupava-se principalmente com a apnéia; alguns eram especialistas em narcolepsia. Ainda não havia nada que restringisse o uso do título de "médico do sono", e surgiu a necessidade de padrões.

O treinamento médico básico deu pouca atenção aos problemas do sono; [22] de acordo com Benca em sua revisão Diagnosis and Treatment of Chronic Insomnia (2005), a maioria dos médicos "não é bem treinada no que diz respeito ao sono e distúrbios do sono", e uma pesquisa em 1990-91 de 37 escolas médicas americanas mostrou que o sono e os distúrbios do sono foram "cobertos" em menos de duas (2) horas do tempo total de ensino, em média. [23] A revisão de Benca cita uma pesquisa de 2002 por Papp et al. de mais de 500 médicos de atenção primária que relataram seu conhecimento sobre distúrbios do sono da seguinte forma: Excelente - 0%; Bom - 10%, Regular - 60%; e Ruim - 30%. A revisão de mais de 50 estudos indica que tanto médicos comoos pacientes parecem relutantes em discutir as queixas de sono, em parte por causa da percepção de que os tratamentos para insônia são ineficazes ou associados a riscos, e:

Os médicos podem evitar explorar problemas como dificuldades de sono para evitar ter que lidar com problemas que podem ocupar mais do que o tempo normal alocado para um paciente. [23]

Além disso, um editorial do periódico CHEST do American College of Chest Physicians ( pneumologistas ) em 1999 estava bastante preocupado com os Enigmas da Medicina do Sono . A autora, então presidente da Seção do Sono de sua organização, perguntou "O que é necessário para montar um laboratório do sono? Dinheiro e um prédio! Qualquer pessoa pode abrir um laboratório do sono, e parece que quase todo mundo pode abrir." [6] Sobre o processo de acreditação para laboratórios do sono, ela continua: "Esta acreditação, no entanto, não é atualmente exigida pela maioria dos estados, ou mais importante, pela maioria dos segurostransportadores para reembolsos ... Há também um Conselho Americano de Medicina do Sono (ABSM) que certifica indivíduos como especialistas em sono. Essa certificação provavelmente torna esses indivíduos mais qualificados para dirigir um laboratório do sono; no entanto, a certificação não é necessária para dirigir um laboratório ou ler estudos do sono. "Sua preocupação na virada do século era:

Nem todos os pacientes com hipersonia têm apneia do sono, e outros diagnósticos podem ser perdidos se o médico for treinado apenas para diagnosticar e tratar a apneia do sono. Além disso, quando um médico dirige um laboratório do sono, ele é "considerado" um especialista em sono e é solicitado a avaliar e tratar todos os tipos de distúrbios do sono, quando não está adequadamente treinado para fazê-lo. [6]

No Reino Unido, o conhecimento da medicina do sono e as possibilidades de diagnóstico e tratamento parecem defasados. Guardian.co.uk cita o diretor do Imperial College Healthcare Sleep Center: "Um problema é que tem havido relativamente pouco treinamento em medicina do sono neste país - certamente não há treinamento estruturado para médicos do sono." [24] O site Imperial College Healthcare [25] mostra atenção à síndrome da apneia obstrutiva do sono (AOS) e a muito poucos outros distúrbios, especificamente não incluindo a insônia.

Formação e certificação [ editar ]

Mundialmente [ editar ]

A Federação Mundial de Sociedades de Pesquisa e Medicina do Sono (WFSRSMS) foi fundada em 1987. Como o próprio nome indica, os membros se preocupam com a pesquisa básica e clínica, bem como com a medicina. As sociedades membros nas Américas são a Academia Americana de Medicina do Sono (AASM), editora do Journal of Clinical Sleep Medicine ; a Sleep Research Society (SRS), editora do SLEEP ; a Sociedade Canadense do Sono (CSS) e a Federação das Sociedades Latino-Americanas do Sono (FLASS). O WFSRSMS promove a pesquisa do sono e o treinamento e educação de médicos.

África [ editar ]

As Faculdades de Medicina da África do Sul (CMSA) fornecem a especialidade bem definida Diploma em Medicina do Sono da Faculdade de Neurologistas da África do Sul: DSM (SA), [26] que foi promulgada pela primeira vez pelo Conselho de Profissões de Saúde em 2007. [ 27] A recém-formada Sociedade Sul-Africana de Medicina do Sono (SASSM) foi lançada em seu congresso inaugural em fevereiro de 2010. [28] [29] Os membros da sociedade são diversos; inclui clínicos gerais, cirurgiões otorrinos , pneumologistas, cardiologistas, endocrinologistas e psiquiatras.

Ásia [ editar ]

Os membros do WFSRSMS na Ásia incluem a Australasian Sleep Association (ASA) da Nova Zelândia e Austrália e a Asian Sleep Research Society (ASRS), uma organização guarda-chuva para as sociedades de várias nações asiáticas.

Europa [ editar ]

A European Sleep Research Society (ESRS) é membro do WFSRSMS. A Assembleia das Sociedades Nacionais do Sono (ANSS), que inclui organizações médicas e científicas de 26 países em 2007, é um órgão formal do ESRS. O ESRS publicou as Diretrizes de Acreditação Europeias para SMCs (Centros de Medicina do Sono), a primeira de várias diretrizes propostas para coordenar e promover a ciência e a medicina do sono na Europa.

Estados Unidos [ editar ]

A polissonografia (PSG) é um teste multiparamétrico usado como ferramenta de diagnóstico na medicina do sono.

A American Academy of Sleep Medicine (AASM), fundada em 1978, administrou o processo de certificação e exame de medicina do sono para médicos até 1990. Sua entidade filha independente, o American Board of Sleep Medicine (ABSM) foi constituída em 1991 e assumiu as responsabilidades acima mencionadas . A partir de 2007, o ABSM deixou de administrar seu exame, pois admitia que um processo de exame reconhecido pelo American Board of Medical Specialties (ABMS) era vantajoso para a área. [30] Os candidatos que passaram no exame ABSM em 1978–2006 mantêm a certificação vitalícia como Diplomatas dessa organização. [31]

O Conselho Americano de Psiquiatria e Neurologia (ABPN) e os correspondentes conselhos de Medicina Interna, Pediatria e Otorrinolaringologia (ouvido, nariz e garganta, ORL) passaram a administrar coletivamente o exame de Certificação em Medicina do Sono para seus membros. Cada banca supervisiona os 12 meses de treinamento formal exigidos para seus candidatos, enquanto o exame é administrado a todos eles ao mesmo tempo, no mesmo local. Nos primeiros cinco anos, 2007-2011, durante o " grandfathering " , havia um "caminho de prática" para especialistas certificados em ABSM, enquanto requisitos adicionais coordenados deveriam ser adicionados após 2011. O ABPN fornece informações sobre os caminhos, requisitos e o exame em seu site. [32] Além disso,existem atualmente quatro placas doO Bureau of Osteopathic Specialists da American Osteopathic Association que administra os exames de certificação em medicina do sono. Os conselhos americanos de Osteopatia de Medicina de Família , Medicina Interna , Neurologia e Psiquiatria e Oftalmologia e Otorrinolaringologia concedem certificados de qualificação adicional a médicos candidatos qualificados. [33]

A medicina do sono é agora uma subespecialidade reconhecida em anestesiologia , medicina interna , medicina de família , pediatria , otorrinolaringologia , psiquiatria e neurologia nos Estados Unidos. A certificação em Medicina do Sono pelos diversos "Conselhos Membros" da ABMS mostra que o especialista:

demonstrou experiência no diagnóstico e tratamento de condições clínicas que ocorrem durante o sono, que perturbam o sono ou que são afetadas por distúrbios no ciclo vigília-sono. Este especialista é hábil na análise e interpretação de polissonografia abrangente e é bem versado na pesquisa emergente e no gerenciamento de um laboratório do sono. [34]

Pneumologistas, já subespecialistas em medicina interna, podem ser aceitos para participar do conselho e serem certificados em Medicina do Sono após apenas uma bolsa de seis meses , com base em seu conhecimento de problemas respiratórios relacionados ao sono, em vez da bolsa habitual de doze meses necessária de outros especialistas. [35]

A odontologia do sono ( bruxismo , ronco e apnéia do sono), embora não seja reconhecida como uma das nove especialidades odontológicas , se qualifica para a certificação pelo American Board of Dental Sleep Medicine (ABDSM). O status de Diplomata resultante é reconhecido pela AASM, e esses dentistas são organizados na Academy of Dental Sleep Medicine (EUA). [36] Os dentistas qualificados colaboram com médicos do sono em centros de sono credenciados e podem fornecer vários tipos de aparelhos orais ou cirurgia das vias aéreas superiores para tratar ou gerenciar distúrbios respiratórios relacionados ao sono [37] , bem como ranger e apertar dentes.

Os laboratórios para distúrbios respiratórios relacionados ao sono são credenciados pela AASM e são obrigados a seguir o Código de Ética Médica da American Medical Association. Os novos e muito detalhados Padrões para Acreditação estão disponíveis online. [38] Os centros de distúrbios do sono, ou clínicas, são credenciados pelo mesmo órgão, sejam eles baseados em hospitais, universitários ou "independentes"; eles são obrigados a fornecer testes e tratamento para todos os distúrbios do sono e ter na equipe um especialista em sono que tenha sido certificado pelo American Board of Sleep Medicine e que atenda a padrões semelhantes.

Métodos de diagnóstico [ editar ]

Polissonografia pediátrica

A obtenção de um histórico médico completo , tendo em mente diagnósticos alternativos e a possibilidade de mais de uma doença no mesmo paciente, é o primeiro passo. Os sintomas de distúrbios do sono muito diferentes podem ser semelhantes e deve ser determinado se os problemas psiquiátricos são primários ou secundários.

A história do paciente inclui tentativas anteriores de tratamento e enfrentamento e uma revisão cuidadosa da medicação. A diferenciação de transtornos transitórios de crônicos e primários de secundários influencia a direção dos planos de avaliação e tratamento. [39]

A Escala de Sonolência de Epworth (ESS), projetada para dar uma indicação de sonolência e correlacionada com a apnéia do sono, [40] ou outros questionários projetados para medir a sonolência diurna excessiva , são ferramentas diagnósticas que podem ser usadas repetidamente para medir os resultados do tratamento.

Um diário do sono , também chamado de registro do sono ou diário do sono, mantido por um paciente em casa por pelo menos duas semanas, embora subjetivo, pode ajudar a determinar a extensão e a natureza dos distúrbios do sono e o nível de alerta no ambiente normal. Um diário paralelo mantido por um dos pais ou parceiro de cama, se houver, também pode ser útil. Os registros do sono também podem ser usados ​​para automonitoramento e em conexão com tratamentos comportamentais e outros. A imagem no topo desta página, com a noite no meio e o fim de semana no meio, mostra um layout que pode ajudar a perceber tendências

Uma unidade actígrafo é um dispositivo de detecção de movimento usado no pulso, geralmente por uma ou duas semanas. Fornece um quadro geral dos ciclos de sono-vigília e costuma ser usado para verificar o diário do sono. É econômico quando a polissonografia completa não é necessária.

A polissonografia [41] é realizada em um laboratório do sono enquanto o paciente dorme, de preferência em seu horário normal de sono. O polissonograma (PSG) registra objetivamente os estágios do sono e eventos respiratórios. Mostra vários canais de eletroencefalograma (EEG), eletrooculograma (EOG), eletrocardiograma (ECG), fluxo de ar nasal e oral, movimentos abdominais, torácicos e das pernas e níveis de oxigênio no sangue. Uma única parte de uma polissonografia às vezes é medida em casa com equipamento portátil, por exemplo, oximetria, que registra os níveis de oxigênio no sangue durante a noite. A polissonografia não é usada rotineiramente na avaliação de pacientes com insônia ou distúrbios do ritmo circadiano, exceto quando necessário para descartar outros distúrbios. [39] Geralmente é um teste definitivo para apneia do sono.

Os Testes Domésticos do Sono (HST) ou Testes Domésticos de Apneia do Sono (HSAT) são tipos de estudos do sono que podem ser realizados na casa do paciente para identificar a apneia obstrutiva do sono. A utilização desses dispositivos está aumentando devido à sua conveniência e economia.

Um Teste de Latência Múltipla do Sono (MSLT) é freqüentemente realizado durante todo o dia após a polissonografia, enquanto os eletrodos e outros equipamentos ainda estão no lugar. O paciente tem oportunidade de cochilar a cada duas horas; o teste mede o número de minutos que leva desde o início de um período de cochilo diurno até os primeiros sinais de sono. É uma medida da sonolência diurna; também mostra se o sono REM é alcançado em um cochilo curto, uma indicação típica de narcolepsia .

Os estudos de imagem podem ser realizados se um paciente for avaliado para doença neurodegenerativa ou para determinar a obstrução na apneia obstrutiva do sono. [39]

Tratamentos [ editar ]

Máquina CPAP ( pressão positiva das vias aéreas )
Normison ( temazepam ) é um benzodiazepínico comumente prescrito para insônia e outros distúrbios do sono . [42]

Quando as queixas de sono são secundárias à dor, outros diagnósticos médicos ou psiquiátricos ou abuso de substâncias, pode ser necessário tratar a causa subjacente e os problemas de sono.

Quando a causa subjacente dos problemas de sono não é imediatamente óbvia, os tratamentos comportamentais geralmente são os primeiros sugeridos. Isso vai desde a educação do paciente sobre higiene do sono até terapia cognitivo-comportamental (TCC). Estudos com adultos mais jovens e mais velhos [43] [44] compararam a TCC com a medicação e descobriram que a TCC deve ser considerada uma intervenção de primeira linha e com boa relação custo-benefício para a insônia crônica, até porque os ganhos podem ser mantidos em longo prazo -pra cima. Médicos e psicólogos do sono, pelo menos nos Estados Unidos, não estão de acordo sobre quem deve realizar a TCC nem se os centros do sono devem ter psicólogos na equipe. [45]No Reino Unido, o número de terapeutas treinados em TCC é limitado [46], portanto, a TCC não está amplamente disponível no NHS .

As terapias comportamentais incluem relaxamento progressivo, controle de estímulos (para reassociar a cama à sonolência), limitar o tempo na cama para aumentar a eficiência do sono e desmascarar os conceitos errôneos sobre o sono. [17] [47]

A farmacoterapia é necessária para algumas condições. A medicação pode ser útil para a insônia aguda e para algumas das parassonias. Quase sempre é necessário, junto com cochilos curtos programados e acompanhamento rigoroso, no tratamento da narcolepsia e da hipersonia idiopática.

Os distúrbios do ritmo circadiano crônico, o mais comum dos quais é o distúrbio da fase do sono atrasado , podem ser tratados por terapia de luz brilhante em horário específico , geralmente pela manhã, terapia no escuro nas horas antes de deitar e administração oral programada do hormônio melatonina . A cronoterapia também foi prescrita para distúrbios do ritmo circadiano, embora os resultados geralmente tenham vida curta. Estimulantes também podem ser prescritos. [48]Quando essas terapias não têm sucesso, o aconselhamento pode ser indicado para ajudar a pessoa a se adaptar e conviver com a doença. Pessoas com esses transtornos que escolheram um estilo de vida de acordo com seus horários de sono não precisam de tratamento, embora possam precisar do diagnóstico para evitar ter que se reunir para consultas ou reuniões durante a hora de dormir. [49] [50] [51]

A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), a pressão positiva contínua em dois níveis (BiPAP) ou máquinas semelhantes podem ser usadas todas as noites em casa para gerenciar com eficácia os distúrbios respiratórios relacionados ao sono, como a apnéia. Em casos mais brandos, os aparelhos orais podem ser tratamentos alternativos eficazes. Para casos leves em pessoas obesas, a redução de peso pode ser suficiente, mas geralmente é recomendada como um complemento ao tratamento com CPAP, uma vez que é difícil manter a perda de peso. Em alguns casos, a cirurgia das vias aéreas superiores, geralmente realizada por um otorrinolaringologista / cirurgião de cabeça e pescoço ou ocasionalmente um cirurgião oral e maxilofacial , é indicada. [39] Os tratamentos evitam o colapso das vias aéreas, que interrompe a respiração durante o sono. [52] Um estudo de 2001 publicado porHans-Werner Gessmann, no Journal of Sleep Medicine and Sleep Psychology, descobriu que pacientes que praticavam uma série de estímulos elétricos dos músculos supra-hióideos da língua por 20 minutos por dia mostraram um declínio acentuado nos sintomas de apnéia do sono após dois meses. Os pacientes experimentaram uma média de 36% a menos de episódios de apnéia após completarem os tratamentos com sucesso. [53] [54]

O efeito do câncer no sono, de acordo com o National Cancer Institute (NCI), cerca de 50% dos pacientes com câncer têm dificuldade para dormir. A dificuldade para dormir pode incluir Síndrome das Pernas Inquietas (SPI), sono fragmentado ou insônia. Alguns relatórios mostram que até 80% dos pacientes submetidos a tratamentos contra o câncer sofrem de alguma forma de insônia. Uma das razões mais importantes para os problemas de sono é o estresse, a incerteza e o medo. Outros pacientes têm dificuldade para dormir diretamente devido aos seus tratamentos, enquanto outros sentem dor que afeta a qualidade do sono. Outros fatores incluem dieta e condições de sono inferiores às ideais. O câncer também demonstrou ser a causa do aumento da apnéia do sono, o que aumenta os problemas potenciais.

Veja também [ editar ]

  • Academia Americana de Medicina do Sono
  • Efeitos do ruído ambiental na saúde
  • Técnico polissonográfico
  • Sintomas vegetativos revertidos
  • Estudo do sono
  • Pôr-do-sol (demência)
  • Máquina de ruído branco

Referências [ editar ]

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Outras leituras [ editar ]

  • Academia Americana de Medicina do Sono. Classificação Internacional de Distúrbios do Sono: Manual de Diagnóstico e Codificação. 2ª ed. Academia Americana de Medicina do Sono , 2005.
  • National Academy of Sciences: Institute of Medicine (US) Committee on Sleep Medicine and Research; Colten HR, Altevogt BM, editores. Distúrbios do sono e privação do sono: um problema de saúde pública não atendido. Washington (DC): National Academies Press (EUA); 2006. Capítulo 5 (texto completo): Melhorando a Conscientização, Diagnóstico e Tratamento de Distúrbios do Sono ,

Ligações externas [ editar ]

  • Academia Americana de Medicina do Sono