Saturação de oxigênio (medicamento)
A saturação de oxigénio é a fracção de oxigénio saturado a hemoglobina em relação à hemoglobina total (+ insaturado saturado) no sangue . O corpo humano requer e regula um equilíbrio muito preciso e específico de oxigênio no sangue. Os níveis normais de saturação de oxigênio no sangue arterial em humanos são de 95 a 100 por cento. Se o nível estiver abaixo de 90 por cento, é considerado baixo e denominado hipoxemia . [1] Os níveis de oxigênio no sangue arterial abaixo de 80 por cento podem comprometer a função de órgãos, como o cérebro e o coração, e devem ser tratados imediatamente. Níveis baixos de oxigênio continuados podem causar parada respiratória ou cardíaca. Terapia de oxigêniopode ser usado para auxiliar no aumento dos níveis de oxigênio no sangue. A oxigenação ocorre quando as moléculas de oxigênio ( O
2) entram nos tecidos do corpo. Por exemplo, o sangue é oxigenado nos pulmões , onde as moléculas de oxigênio viajam do ar para o sangue. A oxigenação é comumente usada para se referir à saturação médica de oxigênio.
Definição
Na medicina , a saturação de oxigênio , comumente chamada de "sats", mede a porcentagem dos locais de ligação da hemoglobina na corrente sanguínea ocupados pelo oxigênio. [2] Em baixas pressões parciais de oxigênio, a maior parte da hemoglobina é desoxigenada. Em torno de 90% (o valor varia de acordo com o contexto clínico) a saturação de oxigênio aumenta de acordo com uma curva de dissociação oxigênio-hemoglobina e se aproxima de 100% em pressões parciais de oxigênio> 11 kPa. Um oxímetro de pulso depende das características de absorção de luz da hemoglobina saturada para dar uma indicação da saturação de oxigênio.
Fisiologia
O corpo mantém um nível estável de saturação de oxigênio em sua maior parte por processos químicos do metabolismo aeróbio associado à respiração . Usando o sistema respiratório , os glóbulos vermelhos, especificamente a hemoglobina , acumulam oxigênio nos pulmões e o distribuem para o resto do corpo. As necessidades de oxigênio no sangue do corpo podem flutuar, como durante o exercício, quando mais oxigênio é necessário [3] ou quando se vive em altitudes mais elevadas. Diz-se que uma célula sangüínea está "saturada" quando carrega uma quantidade normal de oxigênio. [4] As duas demasiado altas e muito baixas níveis pode ter efeitos adversos sobre o corpo. [5]
Medição
Um valor de SaO 2 (saturação de oxigênio arterial, conforme determinado por um teste de gasometria arterial [6] ) abaixo de 90% indica hipoxemia (que também pode ser causada por anemia ). A hipoxemia por baixa SaO 2 é indicada por cianose . A saturação de oxigênio pode ser medida em diferentes tecidos: [6]
- A saturação venosa de oxigênio (SvO 2 ) é a porcentagem de hemoglobina oxigenada que retorna para o lado direito do coração. Pode ser medido para ver se o fornecimento de oxigênio atende às demandas dos tecidos. A SvO 2 geralmente varia entre 60% e 80%. [7] Um valor mais baixo indica que o corpo está com falta de oxigênio e ocorrem doenças isquêmicas . Essa medida é frequentemente usada em tratamento com uma máquina coração-pulmão ( circulação extracorpórea ) e pode dar ao perfusionista uma ideia de quanto fluxo o paciente precisa para se manter saudável.
- A saturação de oxigênio do tecido (StO 2 ) pode ser medida por espectroscopia no infravermelho próximo . Embora as medidas ainda sejam amplamente discutidas, elas dão uma ideia da oxigenação dos tecidos em várias condições.
- A saturação periférica de oxigênio (SpO 2 ) é uma estimativa do nível de saturação de oxigênio geralmente medido com um oxímetro de pulso . Pode ser calculado com oximetria de pulso de acordo com a fórmula [6]
Oximetria de pulso
A oximetria de pulso é um método usado para estimar a porcentagem de oxigênio ligado à hemoglobina no sangue. [8] Esta aproximação da SaO 2 é designada SpO 2 (saturação periférica de oxigênio). O oxímetro de pulso consiste em um pequeno dispositivo que se prende ao corpo (normalmente um dedo, o lóbulo da orelha ou o pé de uma criança) e transfere suas leituras para um medidor de leitura por fio ou sem fio. O dispositivo usa diodos emissores de luz de cores diferentes em conjunto com um sensor sensível à luz para medir a absorção de luz vermelha e infravermelha na extremidade. A diferença na absorção entre a hemoglobina oxigenada e desoxigenada torna o cálculo possível. [6]
Significado médico
Indivíduos saudáveis ao nível do mar geralmente apresentam valores de saturação de oxigênio entre 96% e 99%, e devem estar acima de 94%. A 1.600 metros de altitude (cerca de uma milha de altura) a saturação de oxigênio deve estar acima de 92%. [9]
Um valor de SaO 2 (saturação arterial de oxigênio) abaixo de 90% causa hipóxia (que também pode ser causada por anemia ). A hipóxia devido à baixa SaO 2 é indicada por cianose , mas a saturação de oxigênio não reflete diretamente a oxigenação do tecido. A afinidade da hemoglobina pelo oxigênio pode prejudicar ou aumentar a liberação de oxigênio no tecido. O oxigênio é mais facilmente liberado para os tecidos (ou seja, a hemoglobina tem uma afinidade menor pelo oxigênio) quando o pH é reduzido, a temperatura corporal aumenta, a pressão arterial parcial de dióxido de carbono (PaCO 2 ) aumenta e os níveis de 2,3-DPG ( um subproduto do metabolismo da glicose também encontrado em produtos sangüíneos armazenados) são aumentados. Quando a hemoglobina tem maior afinidade pelo oxigênio, menos está disponível para os tecidos. Condições como aumento do pH, diminuição da temperatura, diminuição da PaCO 2 e diminuição do 2,3-DPG aumentam a ligação do oxigênio à hemoglobina e limitam sua liberação para o tecido. [10]
Veja também
- Diferença arteriovenosa de oxigênio
Referências
- ^ "Hipoxemia (baixo teor de oxigênio no sangue)" . Mayo Clinic . mayoclinic.com . Retirado em 6 de junho de 2013 .
- ^ Kenneth D. McClatchey (2002). Clinical Laboratory Medicine . Filadélfia : Lippincott Williams & Wilkins . p. 370. ISBN 9780683307511.
- ^ "Compreender os níveis de oxigênio no sangue em repouso" . fitday.com . fitday.com . Retirado em 6 de junho de 2013 .
- ^ Ellison, Bronwyn. "FAIXA NORMAL DO NÍVEL DE OXIGÊNIO SANGUÍNEO" . Livestrong.com . Livestrong.com . Retirado em 6 de junho de 2013 .
- ^ "Hipóxia e hipoxemia: sintomas, tratamento, causas" . WebMD . Página visitada em 11/03/2019 .
- ^ a b c d "Compreendendo a oximetria de pulso: conceitos de SpO2" . Philips Medical Systems . Retirado em 19 de agosto de 2016 .
- ^ https://www.lhsc.on.ca/critical-care-trauma-centre/central-venous/mixed-venous-oxygen-saturation
- ^ Peláez EA, Villegas ER (2007). "Compromissos de redução de energia do LED para oximetria de pulso ambulatorial". Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc . 2007 : 2296–9. doi : 10.1109 / IEMBS.2007.4352784 . ISBN 978-1-4244-0787-3. PMID 18002450 . S2CID 34626885 .
- ^ "Nível normal de oxigênio" . Saúde Judaica Nacional . MedHelp . 23 de fevereiro de 2009 . Obtido em 28/01/2014 .
- ^ Schutz (2001). "Monitoramento da saturação de oxigênio por oximetria de pulso" (PDF) . Associação Americana de Enfermeiros de Cuidados Críticos . Arquivado do original (PDF) em 31 de janeiro de 2012 . Recuperado em 10 de setembro de 2011 .
links externos
- Gráfico interativo de saturação de hemoglobina